据《2023中国卵巢癌诊疗现状白皮书》调研，我国每年有超过5.5万例新发患者，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位，约占女性生殖道肿瘤的23%，并呈逐年上升的趋势。5月8日是第十二个“世界卵巢癌日”，旨在号召卵巢癌患者及其亲友团结起来，携手抗癌，并倡导社会公众提高对卵巢癌的认识。

卵巢常被比喻为“女性的后花园”，作用非常大，且“身兼数职”，女性的生育、容颜、健康、脾气都由它调理。从医学角度讲，女性有两个卵巢，它们分别位于子宫的两侧，大小、形状随年龄变化而有差异。育龄期妇女卵巢呈灰白色，大小约4*3*1cm，妇科检查时不易触到，绝经后卵巢逐渐萎缩变小变硬。卵巢有两个重要的功能：一是分泌女性激素，主要为雌激素、孕激素，这些激素可以调节女性的月经，在青春期影响身体的发育；二是产生与排出卵子，掌控着女性的生育功能。

当卵巢上的细胞不受控制地生长时，卵巢肿瘤便发生了。卵巢肿瘤组织成分非常复杂，是女性全身脏器中原发肿瘤类型最多的部位。事实上，如果肿瘤不转移或不危害患者的生命，这些肿瘤不是癌，而被称为良性肿瘤；而有转移和侵犯其他组织的肿瘤称为癌，也叫恶性肿瘤。

卵巢位于盆腔的深部，肿瘤生长的部位非常隐蔽，因此多数情况下没有特别的表现，常规妇科检查手段难以发现早期病变，也缺乏有效的早筛手段。所以临床上出现了“三个70%”，严重困扰着医生和卵巢癌患者，即：70%的患者确诊已是晚期；70%的患者会在初次治疗后两三年内复发；70%的患者生存时间不超过5年。这让卵巢癌除“妇癌之王”名称外，又被称为“沉默的杀手”。

月经初潮早、绝经晚或年龄超过40岁的女性：研究表明，月经初潮在12岁之前、绝经年龄在52岁之后的女性，患卵巢癌的风险可能会增加。绝大部分卵巢癌都是在更年期后出现的，超过半数的卵巢癌患者年龄超过63岁。

携带突变基因的女性：研究数据显示，携带BRCA1或BRCA2突变基因的女性，患卵巢癌的风险更高。

未孕或高龄生育的女性：数据显示，未婚或未育女性卵巢癌发病率比生育过孩子的女性高1.7倍，且女性伴随生产次数增多患病率降低。有研究称，每增加一次妊娠，患卵巢癌风险便下降8%。

有遗传因素的女性：有家族病史，近亲患乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌或其他林奇综合征相关肿瘤家族史者，更需重视。

肥胖女性：BMI数值每升高5，患卵巢癌的相对风险会提升10%。

培养生活习惯：避免熬夜等不良生活方式，保证充足的睡眠，注意均衡膳食，不要过度控制体重，注意调节和释放生活压力，避免过度焦虑、紧张等情绪。

定期检查：高危人群定期做妇科检查、阴道或腹部超声及血清肿瘤标记物检查，建议3个月至1年检查一次，必要时亦可进行BRCA相关的遗传性基因检测。

适龄生育：医学数据表明，26岁前适龄生育的女性客观上患卵巢癌的风险更低，但生育选择需根据个人情况定夺。

口服短效避孕药：流行病学研究证明，口服短效避孕药可以降低卵巢癌的风险。如果是高危人群，可以考虑在医生的指导下，通过口服短效避孕药来预防卵巢癌的发生。

戒烟：香烟对于女性生殖系统危害较大，长期吸烟也是卵巢功能早衰的高危因素之一。

反复腹胀腹痛：若突然出现反复腹胀、腹痛等消化道症状，且久治不愈，则一定要引起重视。这可能是由于卵巢肿瘤使周围局部组织受到压迫、牵拉等进一步影响肠胃，导致出现消化系统症状。

腹部包块：局部肿瘤体积会慢慢增大，而肿瘤发展到一定程度，体积增大的过程中就会导致腹部形成包块。

月经不调：有些卵巢肿瘤会导致激素紊乱，从而导致月经不调的现象，若一向规律的月经出现不明原因紊乱，或绝经后再次出现阴道出血，建议及时咨询医生。

尿频尿急：卵巢癌肿块较大时，会挤压到膀胱，出现排尿困难或不畅等情况，表现为小便很难控制，或频繁想要小便。

以上症状皆为辅助判断，并不是出现这些症状，即患有卵巢癌。最终的诊断须到正规医院，由专业的医生进行科学评估、作出判断。

上皮性卵巢癌中BRCA（乳腺癌易感基因）基因突变，包括BRCA1和BRCA2，是常见的突变类型，均会导致遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征。

其中，BRCA1基因突变携带者终生患卵巢癌的风险为39%至63%。美国著名女演员安吉丽娜·茱莉就是BRCA1基因突变携带者，其母亲因卵巢癌去世，因此她在37岁时就接受了预防性的双侧乳腺切除手术，39岁时在医生建议下完成了双侧卵巢及输卵管切除术，以预防乳腺癌和卵巢癌的发生。

而BRCA2基因突变携带者终生患卵巢癌的风险为16.5%至27%。在中国，上皮性卵巢癌BRCA1/2突变几率约为16.7%至28.5%。因此，建议上皮性卵巢癌患者进行BRCA基因检测，对患者及其家属均有益处。

对于患者来说，BRCA基因检测有助于鉴别更适合接受靶向治疗的患者，可根据BRCA状态指导卵巢癌患者选择PARP抑制剂治疗；其次，有助于判断患者的预后，研究表明，BRCA突变患者的预后可能更佳；另外，还有助于甄别对DNA损伤化疗药物敏感的患者。

对于患者的家族人群来说，若为BRCA突变阳性携带者，女性应定期进行乳腺检查，推荐BRCA1突变女性完成生育后可在35至40岁行降低患癌风险的双侧输卵管卵巢切除术（BRCA突变携带者预防性手术后上皮性卵巢癌患病风险可降低79%）；BRCA2突变女性可将预防性手术延迟至40至45岁。BRCA突变阳性的男性家族成员应在35岁后定期进行乳腺检查，并且在45岁后定期进行前列腺癌筛查。

卵巢癌的治疗方法可概括为：手术是基础、化疗是关键、维持是保障。手术可全面、彻底地清除癌组织，是治疗卵巢癌的根基；规范、足量的化疗是卵巢癌手术治疗后的加固；化疗后患者病情得到缓解，再通过PARP（DNA修复酶）抑制剂维持治疗，可进一步减少、推迟复发，获得相对长的缓解期。

如果不幸罹患卵巢癌也不必惊慌，卵巢癌目前已被当作慢病管理，要学会与疾病“和平共处”。近几年全世界在卵巢癌精准治疗方面取得了重大突破，尤其是PARP抑制剂的应用，使得部分患者5年存活率提高到50%。总之，健康的生活方式及定期体检是预防和发现卵巢病变的重要措施。