母乳是婴儿最好的营养食品，是婴儿成长自然、安全、完整的天然食物，营养丰富，含有婴儿所需的全部营养和抗体，确保婴儿正常、健康发育。但是，在母乳喂养的过程中可能出现各种困难，能够纯母乳喂养的妈妈并不多。5月20日是第34个“全国母乳喂养宣传日”，主题为“倾听母婴，共筑暖链”。下面归纳了一些影响母乳喂养的常见问题，给大家解疑释惑。

什么情况不能进行母乳喂养？

存在可通过母乳喂养传播给孩子的感染性疾病，如HIV感染、正在接受抗癌治疗、大量饮酒后、服用不适于哺乳的药物等情况，哺乳期妈妈使用任何药物前都应咨询医生。如果孩子出生时患有“半乳糖血症”，也不推荐母乳喂养。  

乳汁的多少与乳房的大小有关系吗？

乳汁的多少和乳房大小无关。乳汁由乳房中的乳腺分泌而成，乳腺的多少和胸部的大小没有关系。

母乳喂养时，是按需喂养还是定时定量喂养？

答案当然是按需哺乳，当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。母乳喂养的次数和间隔时间不受限制。产后第1周内或在喂养习惯建立好之前，只要婴儿表现出饥饿征象或是距离上一次喂养已3-4小时，就应进行喂养。按这样的频率，24小时通常需要喂养8至12次。

产妇刚生产完身体非常虚弱，可以进行母乳喂养吗？

产妇刚生产完是产后出血的高发期，母乳喂养能够促进产后子宫收缩，预防产后出血。分娩后，母亲体内的激素水平会迅速发生变化，此时应多让宝宝吸吮，刺激母乳分泌就会逐渐增多；而且让宝宝第一次认知正确，可预防乳头错觉。如果因为母亲或宝宝的原因，不能由宝宝吸吮母乳，则应以手法挤奶代替宝宝的吸吮。  

母乳看起来很稀，是不是不如配方奶？

母乳分为前奶和后奶，前奶水量丰富，看似稀薄，但碳水化合物丰富，能解渴；后奶脂肪含量丰富，在吸吮后分泌增多，能解饿。所以，衡量宝宝是否能吃饱的标准，是观察他是否有吸吮后的大口吞咽动作、大小便及体重增长情况是否良好。如果上面问题的回答是肯定的，就说明宝宝吃饱了，妈妈要对自己和宝宝有信心。

乳汁不够宝宝吃怎么办？

如果是母乳无法满足需要，可以用配方奶粉作为对母乳的补充，这种方式叫作“混合喂养”，但必须记住一点就是要先喂母乳，确认不足再添加奶粉。后期如果母乳量增加了，要适量增加母乳喂养的时间或次数，同时酌量减少添加配方奶，直至纯母乳喂养。

母乳怎么能多些？

妈妈奶水的多少，是由婴儿吸吮的程度决定的。宝宝吸吮乳头，可刺激妈妈体内泌乳激素和催乳素的分泌，婴儿越吸分泌得越多。假如宝宝需要的奶量超过了妈妈当下的生产量，宝宝自然会吃得频繁些，努力吸吮会使妈妈产生更多的奶水。哺乳一段时间以后，母乳产量就可以和宝宝的需求量大致平衡。

妈妈睡眠不好，晚上不喂奶，母乳为什么越来越少了？

母乳是在宝宝的吸吮刺激下，分泌量逐渐增多的。如果夜间不给宝宝喂奶，母乳的分泌量会减少，即便白天再努力，也还是不能满足宝宝的需求。而且在8周内给宝宝用奶瓶喂奶粉，会干扰母乳喂养，宝宝会喜欢上奶瓶，毕竟奶瓶吃起奶来更省力气。一定要记住，母乳的分泌量是靠宝宝吸吮才能越来越多的。

宝宝衔不住乳头怎么办？

每天用食指、中指、拇指三个手指捏起乳头，向外牵拉，每一下至少坚持1秒钟，每次牵拉30下左右，每天牵拉至少4次，在喂奶前牵拉更好；喂奶时用中指和食指轻轻夹住乳晕上方，使乳头尽量突出，让宝宝小嘴含住乳晕进行吸吮；如果乳头凹陷，可在孕37周后做乳头凹陷矫正十字操，并辅助乳头矫正器吸引乳头，每次吸引约半分钟，连续5至10次，每天至少重复两遍。

宝宝咬破乳头怎么办？

乳头皲裂是因为没有做到正确的含接姿势。首先要纠正不正确的哺乳姿势，其次每次喂奶后，要挤少许乳汁涂于乳头上保护乳头，不要马上把乳头盖上，让乳头风干，也不要用毛巾用力擦乳头，以免擦伤。不要穿太紧或质地太硬的内衣。如果因衣服摩擦而皲裂的乳头发生疼痛，可在乳头上套一个小的滤茶器，就能有效减轻疼痛。可用清水或流动水冲洗乳头，必要时涂抹红霉素软膏。

吃奶粉的孩子长大后体质会更好？

这种说法是错误的。对于婴儿来说，母乳是绝佳的食物，除了可提供婴儿所需的所有营养，还能够为婴儿提供生命早期的免疫物质，帮助宝宝预防腹泻、呼吸道感染等。尤其是母亲产后2至3天内的初乳，被称为“新生儿的第一剂疫苗”。同时，母乳中的免疫球蛋白A还能够促进婴儿自身免疫系统的发育，这种对宝宝自身免疫系统的早期刺激，可提高宝宝抵抗疾病的能力。此外，母乳喂养还可以促进神经系统和智力发育、预防哮喘、耳部感染、促进牙齿发育，减少成年后肥胖、癌症、1型糖尿病等疾病的发生。

怎样预防出现乳头错觉？出现乳头错觉怎么办？

宝宝出生后，无论有没有母乳，都要让宝宝有效吸吮妈妈的乳头（记住宝宝要正确含接乳头及大部分乳晕或全部乳晕）。如果妈妈乳汁不足或暂时不能喂母乳，需要奶瓶喂养时要购买仿真奶嘴。新生儿刚从母腹出来，最初半小时是很关键的，应尽快把小生命放入母亲的怀抱，让宝宝听到妈妈的心跳，感受妈妈的体温和熟悉的气味，使其感到莫大安慰，产生再度与妈妈结为一体的心理渴望。这时妈妈把乳房给宝宝，小家伙一定会拼命地吸吮。虽然妈妈的乳汁可能还没准备好，只是少许稀清的初乳，但宝宝需要的不是乳汁，而是妈妈的乳房。一旦出现乳头错觉，必须锻炼宝宝饥饿时先有效吸吮妈妈乳头，不要急于添加奶粉。

刚开始给宝宝加了奶粉，他已经喜欢上奶粉了，该怎么办？

宝宝都很聪明，配方奶的味道比母乳甜，且奶瓶流量恒定，吸奶嘴比吸吮母乳省力，他肯定优选配方奶。如果想要回到纯母乳，只能狠狠心，每次他饿了，先给吃母乳。省心的宝宝会乖乖地开始吃母乳，可是总会有一些宝宝吃半小时母乳还是不满足，这时候再给他来60ml配方奶，他照样能吃进去。那是因为他在妈妈那里没有卖力气吸吮，没有吸到更多的乳汁，只是在磨时间，等待奶粉的补充，所以在母乳充足时必须狠心断掉奶瓶及奶粉，否则母乳将越来越少。

吸奶器吸出来的母乳量看着不能满足宝宝需要，宝宝能吃饱吗？

一部分母乳分泌后储存在乳房中，每次宝宝先吃到的是储存的母乳。当宝宝不断吸吮时，母乳又会源源不断地分泌出来，俗称“奶阵”。此时妈妈会感觉乳房内有麻麻的感觉，宝宝就大口大口地开始吞咽，甚至有时流速快还会呛着。所以，宝宝吃到的不只是吸奶器吸出来的那部分，随着日龄增加，宝宝可能会吃到150-180ml，甚至更多。

哪种喂奶姿势可以让妈妈和宝宝都舒适？

哺乳时应将婴儿面向母亲的身体，同时头后仰、颈部稍伸展，使头部、肩部和臀部在一条直线上。宝宝与妈妈胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，这样可使婴儿的嘴巴正对着母亲的乳头。如果是坐位，妈妈应一只手托住宝宝的臀部，手肘部托住宝宝的头颈部，使宝宝的上身躺在妈妈的前臂上。

对于剖宫产术后的母亲，可采取橄榄球式（也称为侧抱法）或侧卧式哺乳避免婴儿接触到手术切口。橄榄球式哺乳也常用于早产儿。

母乳喂养需要妈妈根据宝宝需求付出巨大的努力和耐心。虽然辛苦，但母乳喂养的好处值得付出。愿妈妈们用37℃的温暖与宝贝相伴，成为彼此的依恋。